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关于肺纤维化使用中医治疗效果的概述

开宗明义:本文探讨的是文献所报道中医治疗肺纤维化的效应及其生物学机制问题。其中,所使用的方法是文献学方法,且以述评与检索统计为土;文献包括国内公开发表的中文文献和国外公开发表的中英文文献;中医指中医方药(以验方为多)疗法和中医针灸(以艾灸为多)疗法:肺纤维化包括临床肺纤维化()和实验肺纤维化模型(动物),文中所称“基础研究”即指对后者的研究(动物实验研究);效应即治疗效应(疗效),具体到本病中包括症状的缓解、痛苦的减轻、生存质量的提高、检测指标的改善,并不专指“痊愈”;生物学机制为当今中医界进行科学研究所普遍采用的现代科学意义上的分子机制,而非传统中医理论中的病因病理机制。

    肺纤维化(pulmonary fibrosis.  PF)是呼吸衰竭的病理基础之一,是一种炎症性间质性慢性肺病,是多种原因引起的慢性肺病的共同结果,其特点表现为肺部炎症引起肺泡持续性损伤及细胞外基质(extra-cellular matrix } ECM)的损坏、重建、修复和沉积〔,,。

据国内外学者统计,近50%慢性病人的死亡与纤维化有关,而组织器官纤维化是慢性病久治不愈的主要原因,也是各种慢性肺病难以根治的根本原因「2]o PF是器官’纤维化中最具代表性、最典型最常发者,其病因复杂,除“非典”可致PF外,“很多肺系疾病均可导致,至少有150种以上病因与之相关”(3]。现阶段肺系问质性疾病的治疗主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂及非特异性抗炎等“笨方法”(z],这些疗法普遍缺少特异性治疗,其显著特点是大量使用抗生素和激素,而这又成为引起纤维化的重要原因〔z]。随着其发病率、死亡率的不断上升,PF研究己成为世界肺科学界关注热点,国内外的相关研究论文均呈逐年上升的趋势,故一寻求中医药等其他疗法已成当务之急和中医的独特优势,但是,相关的中医研究论文(含方药与针灸),特别是中医应用基础研究(动物实验研究)方面的论文却相对较少,这显示出中医的相关研究特别是应用基础研究呈现严峻问题,哑待加强。