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国内关于肺纤维化中医治疗的研究进展

    多数学者对肺纤维化的基本病机进行了研究,认为气阴两虚、痰热互结、癖毒阻络是其基本病机。补肾益肺、通络化癖、清热养阴、软坚散结、解毒化痰是常用的治则治法。大致分为肺肾气虚、阴虚燥热、痰癖阻络、痰热郁肺、气滞血癖、痰浊阻肺、阴阳两虚七型予以辨证论治。

    兹就收集到的部分相关文献举例予以说明,例如:    王小平、李晓光、甘丽虹等认为,肺纤维化可划分分为四型论治:气滞血癖型肺纤维化,以宣肺理气、活血化癖为主要治法;痰浊阻肺型肺纤维化,以燥湿化痰、健脾补肾为主要治法;气阴两虚型肺纤维化,以益气养阴、健脾补肾为主要治法;燥热伤肺型肺纤维化,以宣通肺气、清肺润燥为主要治法

    孔祥文按照肺纤维化的发病过程,对肺纤维化进行分型论治:痰热互结型肺纤维化,以活血通络,平喘化痰为主要治法,以血府逐癖汤为主方进行加减;肺肾气虚型肺纤维化,以补肾纳肺,降气平喘主要治法,以平喘固本汤为主方进行加减;痰热郁肺型肺纤维化,以泻肺化痰平喘为主要治法,以桑白皮汤为主方进行加减

    姚楚芳、蒋树龙从“肺痹”论治肺间质纤维化,认为本病的主要病机为痰热闭肺,以清热宣肺、健脾祛痰作为本病的治疗原则。在方药的选择上,采用经验方六安七味煎,诸药合用,共奏宣肺清肺、健脾化痰之功,使邪去痰消,肺气畅通,从而达到了治疗本病的效果。

    赵克明、王宇宏、席瑞认为,肺纤维化应分为五型:气虚痰热型肺纤维化,以补益肺肾、清热化痰为主要治法,以平喘固本汤为主方加减;肺气虚冷型肺纤维化,以温肺益气、化痰i1.咳为主要治法;气阴两虚型肺纤维化,以补益肺气、化痰养阴为主要治法,以生脉散加减;气虚血疲型肺纤维化,以补益肺肾、活血化疲为主要治法,以平喘固本汤为主方进行加减;肺燥津伤型肺纤维化,以滋阴清热、润肺生津为主要治法,以麦门冬汤为主方进行加减。

    郭素芳根据肺纤维化发生发展的进程,将肺纤维化分为六型:阴阳俱虚型肺纤维化,以参附汤为主方进行加减:气虚血癖型肺纤维化,以八珍汤为主方加减;痰热奎肺型肺纤维化,以麻杏石甘汤为土方进行加减;气阴两虚型肺纤维化,以生脉散为主方进行加减;脾肾阳虚型肺纤维化,以真武汤为主方进行加减;风热犯肺型肺纤维化,以桑菊饮为主方进行加减。

    贾新华、陈宪海、张兴彩等认为,弥漫性间质性肺病纤维化期患者应以治本为总则,在治疗上应补虚泻实,通补兼施。肺肾两虚证肺纤维化,根据阴阳侧重,分别予以左归丸、右归丸加减:痰癖痹阻证肺纤维化,以化痰平喘、祛疲通络为主要治法,以桃红四物汤进行加减;肺脾两虚证肺纤维化,以健脾、益气、通络为主要治法,以生脉散为主方加减;阴阳两亏证肺纤维化,以回阳固脱、纳气定喘为主要治法,以参附汤为主方进行加减。

在临床应用研究(对“人”的治疗)方面,国外文献未查见相关报道。